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Exposition la chaleur Effets sur le corps – Mesures de protection

Quelles sont les consquences d’une exposition la chaleur et comment protger les salaris ?

stress thermique

Les sources de chaleur et les limites lgales

La chaleur peut provenir de diverses sources. Par exemple:

  • Dans les fonderies, les aciries, les hauts fourneaux, les fours, les fabriques de verre et les boulangeries, la principale source de chaleur rside dans les matires extrmement chaudes, ignes ou en fusion.
  • Pour les travaux qui se droulent l’extrieur, comme la construction, les travaux routiers, l’exploitation de mines ciel ouvert et les travaux agricoles, le soleil est la principale source de chaleur.
  • Dans les buanderies, les cuisines de restaurants et les conserveries, l’humidit s’ajoute la chaleur.

Tous ces milieux de travail sont gnrateurs d’une ambiance thermique susceptible de faire chec la capacit de l’organisme rgler sa temprature interne.

Pour la plupart des gens, la plage de tempratures de confort se situe entre 20 et 27C, et lorsque la plage d’humidit est de 35 60%. Lorsque la temprature ou l’humidit ambiante est plus leve, les gens se sentent mal l’aise. Tant que l’organisme est capable de ragir et de s’adapter aux conditions de chaleur et d’humidit ambiantes, il n’en subit pas de consquences nfastes. Par contre, des tempratures ambiantes trs leves peuvent accabler les mcanismes de thermorgulation de l’organisme et provoquer des troubles graves, et mme entraner la mort.

Pour rappel, lexposition aux tempratures extrmes est un facteur de pnibilit en de de 5C o au-del de 31C pour au moins 900 heures dans une anne.

Quels sont les premiers effets de la chaleur sur le corps?

Lorsque la temprature ou l’humidit ambiante s’lve au-dessus de la plage de tempratures de confort, des problmes peuvent survenir. Les premiers effets concernent la faon dont on se sent. L’exposition plus de chaleur peut entraner des problmes de sant et affecter le rendement.

L’augmentation de la temprature ou du fardeau thermique peut s’accompagner des effets suivants:

  • Augmentation de l’irritabilit
  • Perte de concentration et perte de la capacit d’accomplir des tches mentales
  • Perte de la capacit d’accomplir des tches spcialises ou des travaux exigeants

Dans un environnement modrment chaud, le corps se met au travail pour vacuer l’excdent de chaleur afin de maintenir sa temprature corporelle normale. Le rythme cardiaque augmente afin d’acclrer la circulation sanguine dans les parties externes du corps et la peau de faon vacuer l’excdent de chaleur dans l’environnementpar la transpiration. Ces changements constituent un fardeau supplmentaire pour le corps. Une augmentation du dbit sanguin et une transpiration trop abondante rduisent la capacit du travailleur excuter des tches mentales et physiques. Le travail physique augmente la production mtabolique de chaleur et, par consquent, la charge calorifique de l’organisme. Lorsque la temprature ambiante dpasse les 30C, il peut y avoir altration des performances mentales.

Quels sont les problmes de sant lis l’exposition la chaleur ?

L’exposition la chaleur peut entraner les affections et les malaises suivants:

L’dme de chaleur est un gonflement des tissus qui survient gnralement chez les sujets non acclimats la chaleur. Il se manifeste surtout au niveau des chevilles. L’dme disparat aprs un ou deux jours dans une ambiance thermique confortable.

Les ruptions miliaires consistent en l’apparition de minuscules points rouges la surface de la peau, accompagne de picotements. Les points rouges rsultent de l’inflammation des glandes sudoripares lorsque les pores deviennent obstrus par une sudation trop abondante.

Les crampes de chaleur sont des douleurs musculaires aigus qui peuvent se manifester seules ou en association avec d’autres troubles dus la chaleur. Elles sont attribuables une perte excessive en sodium et surviennent le plus souvent lorsque le sujet boit abondamment pour compenser une perte hydrique, mais sans compenser les pertes minrales (lectrolytes).

L’puisement d la chaleur est attribuable une perte des tissus en eau et en sels minraux conscutive une sudation trop abondante. Les signes et symptmes de l’puisement sont nombreux: sudation abondante, sensation de faiblesse, d’tourdissement ou de soif intense, troubles de la vue, nauses, maux de tte, vomissements, diarrhe, crampes musculaires, difficult respiratoire, palpitations, picotements et sensation d’engourdissement dans les mains et les pieds. On se remet aprs s’tre repos dans un endroit frais et aprs avoir consomm une boisson frache (p.ex. de l’eau, un jus clair ou une boisson nergisante).

La syncope due la chaleur se manifeste par une sensation de vertige et une perte de conscience, attribuables une diminution temporaire du dbit sanguin crbral alors que le sujet est debout. La syncope de chaleur survient surtout chez les sujets non acclimats. Ce malaise est caus par la perte de liquides organiques la suite d’une sudation abondante et par une chute de tension artrielle attribuable un afflux de sang dans les jambes. On se remet rapidement aprs s’tre repos dans un endroit frais.

Le coup de chaleur est le malaise caus par la chaleur le plus grave. Les signes du coup de chaleur comprennent une temprature corporelle souvent suprieure 41C et une perte de conscience complte ou partielle. La transpiration n’est pas un bon indicateur du coup de chaleur, tant donn qu’il y a deux types de coups de chaleur: le coup de chaleur classique, qui s’accompagne d’une transpiration rduite ou nulle (survient habituellement chez les enfants, les personnes souffrant d’une maladie chronique et les personnes ges) et le coup de chaleur d’effort, caractris par une augmentation de la temprature corporelle en raison d’une activit physique ou d’un travail intense et gnralement accompagn de transpiration.

Le coup de chaleur ncessite des premiers soins et un examen mdical immdiats. Le dlai du traitement peut causer la mort.

Quelles sont les affections causes par l’exposition long terme (chronique) la chaleur ?

Selon le NIOSH, les chercheurs pensent que certaines atteintes cardiaques, rnales et hpatiques sont lies l’exposition long terme la chaleur. L’puisement chronique d la chaleur, les troubles du sommeil et la prdisposition aux lsions et aux affections mineures ont tous t associs aux effets possibles de l’exposition prolonge la chaleur.

L’exposition la chaleur a t associe l’infertilit temporaire chez les femmes et les hommes, les effets tant plus prononcs chez les hommes. La densit du sperme, la mobilit des spermatozodes et le pourcentage de spermatozodes de forme normale peuvent diminuer considrablement lorsque la temprature de la rgion inguinale augmente au-del de la temprature normale. Les travailleurs exposs d’importantes charges thermiques devraient informer leur mdecin de famille de leurs conditions de travail.

(Source: Criteria for a Recommended Standard: Occupational exposure to heat and hot environments. Revised Criteria 2013. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and Health, Draft, 2013)

Quelles mesures peuvent tre mises en place pour rduire les effets de la chaleur ?

Les mesures suivantes peuvent favoriser une rduction des risques de maladies/malaises lis l’exposition la chaleur :

  • Rduction de la production de chaleur mtabolique (chaleur dgage par le corps) : L’automatisation et la mcanisation des tches permet de rduire la ncessit de dployer des efforts physiques importants, source de production de chaleur mtabolique.
  • Rduction de la chaleur radiante mise par les surfaces chaudes : Le fait de recouvrir les surfaces chaudes d’un revtement de protection faible missivit (couche de peinture ou feuillards d’aluminium) permet de rduire la quantit de chaleur radiante mise par ces surfaces.
  • Calorifugeage des surfaces chaudes : Le calorifugeage permet de rduire les changes thermiques entre une source de chaleur et l’environnement de travail.
  • Mise en place d’crans de protection : Les crans de protection empchent la chaleur radiante d’atteindre les espaces de travail. Il existe deux types d’crans, ceux surfaces en aluminium, en acier inoxydable ou en un autre mtal brillant, qui rflchissent la chaleur vers la source d’mission, et les crans absorbants comme les chemisages refroidis l’eau, faits d’aluminium surface noire, qui absorbent la chaleur et l’vacuent l’extrieur de l’environnement de travail.
  • Ventilation et conditionnement d’air : La ventilation, la climatisation locale et l’amnagement de cabines d’observation climatises sont les moyens les plus couramment utiliss pour assurer aux travailleurs une ambiance de travail moins chaude. Les cabines d’observation permettent aux travailleurs d’aller se rafrachir entre de brves priodes d’exposition une chaleur intense, tout en continuant de surveiller le matriel.
  • Rduction du taux d’humidit : La climatisation et le conditionnement d’air, la dshumidification, l’limination des bassins d’eau chaude ouverts, des avaloirs et des caniveaux d’vacuation, ainsi que la rparation des robinets de vapeur qui fuient sont autant de moyens qui permettent de rduire le taux d’humidit dans une ambiance de travail.
  • EPI: Il existe des vtements de protection spciaux pour les travailleurs exposs des conditions de chaleur extrme. Dans un espace de travail chaud et humide, le port de vtements lgers permet une exposition maximale de la peau et, par le fait mme, un refroidissement efficace du corps par vaporation de la sueur. Les travailleurs qui sont en contact avec des substances ou des objets trs chauds, comme du mtal en fusion ou des fours ou fourneaux fonctionnant haute temprature, doivent porter une protection oculaire qui absorbe la chaleur radiante.

Comment peut-on prvenir les problmes de sant lis une exposition la chaleur ?

Les individus sont gnralement incapables de reconnatre leurs propres symptmes de stress thermique. Leur survie dpend donc de l’aptitude de leurs collgues identifier les premiers signes de malaise et obtenir, dans les plus brefs dlais, les premiers secours ou les soins mdicaux appropris.

Compensation des pertes en sel et en liquides : Les personnes qui travaillent dans des ambiances thermiques trs chaudes perdent beaucoup de sel et de liquides en raison de la sudation importante que provoque une telle situation. Ces pertes doivent tre compenses. La quantit de liquide absorber doit correspondre la quantit perdue, ce qui quivaut, en moyenne, un litre d’eau par heure. Il importe donc de prvoir, sur le lieu de travail, une source d’alimentation en eau potable rfrigre (10 15 C), et d’encourager les travailleurs boire de l’eau toutes les 15 20 minutes mme s’ils n’ont pas soif. Ces derniers ne devraient JAMAIS absorber de boissons alcoolises puisque celles-ci contribuent dshydrater l’organisme.

La perte de sodium attribuable la sudation est relativement peu importante lorsque le travailleur est acclimat l’ambiance; dans ce cas, le rgime alimentaire normal fournit habituellement la quantit de sel ncessaire au maintien de l’quilibre lectrolytique des liquides organiques. Par contre, un travailleur non acclimat, qui transpirerait de faon continue et rptitive, pourrait bnficier d’un rgime alimentaire plus riche en sel. Les comprims de sodium ne sont pas recommands parce que le sodium n’est pas absorb par l’organisme aussi rapidement que l’eau ou d’autres liquides. Une trop forte concentration de sodium peut faire augmenter la temprature mtabolique, favoriser la dshydratation et causer des nauses. Les travailleurs qui on a prescrit une dite pauvre en sel doivent demander conseil leur mdecin cet gard.

Les boissons pour sportifs, les jus de fruits, etc. : Sont des boissons spcialement prpares pour remplacer les liquides organiques et les lectrolytes. Elles peuvent tre consommes par la plupart des gens, mais avec modration. Ces boissons peuvent procurer un bienfait aux travailleurs qui ont un emploi trs exigeant physiquement. Cependant, il ne faut pas oublier que ces boissons peuvent ajouter l’alimentation du sucre ou du sel inutile. Lorsqu’ils sont dilus de moiti avec de l’eau, les jus de fruits, les boissons pour sportifs ou les boissons contenant des lectrolytes constituent une option valable. On ne doit jamais consommer des boissons contenant de l’alcool ou de la cafine parce qu’elles dshydratent le corps. Pour la plupart des gens, l’eau est encore le liquide le plus efficace pour se rhydrater.

Plan d’urgence : En prsence de conditions ambiantes extrmes, il importe d’laborer un plan d’urgence prvoyant, le cas chant, l’application de mesures de premiers secours et la fourniture de soins mdicaux aux travailleurs qui pourraient prouver des malaises lis l’ambiance thermique.

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